후유장해 판정이 다르면 끝? 합의한 제3 전문의료기관에 판정을 맡길 수 있다

고객설명서 #311

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후유장해 판정이 다르면 끝? 합의한 제3 전문의료기관에 판정을 맡길 수 있다

한 줄 결론: 자동차보험 후유장해 판정에 다툼이 있다면 보험금청구권자와 보험회사가 협의해 정한 제3의 전문의료기관 전문의에게 판정을 의뢰하는 절차가 있습니다.

내가 받은 장해진단서가 있는데 보험회사는 다른 평가를 제시할 수 있습니다. 이때 어느 한쪽의 주장만으로 끝나는 것이 아니라 공식 FAQ에서 제3 의료기관 판정 절차를 안내합니다.

중요한 건 ‘아무 병원’이 아니다

청구자가 일방적으로 정한 병원도, 보험회사가 혼자 정한 병원도 아니라 양쪽이 협의해 정한 전문의료기관이라는 점이 핵심입니다.

분쟁이 생기면 먼저 보험사에 장해 불인정 또는 등급 차이의 근거를 요청하고, 제3 의료기관 판정 절차를 적용할 수 있는지 확인하세요.

※ 실제 장해 인정은 치료상태·의학적 판단·사고 인과관계·약관에 따라 달라집니다. 기준: 손해보험협회 자동차보험 FAQ.

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