손해사정은 무엇을 하는 절차일까? 보험금 계산 전 4단계
고객설명서 #299
손해사정은 무엇을 하는 절차일까? 보험금 계산 전 4단계
한 줄 결론: 손해사정은 '보험금을 깎는 일'이나 '무조건 많이 받게 하는 일'이 아니라 사고사실과 약관을 확인해 손해액·보험금을 산정하는 절차입니다.
금융위원회는 손해사정 업무를 크게 네 흐름으로 안내합니다.
1. 손해발생 사실 확인
실제 사고가 발생했는지, 언제·어떻게 발생했는지, 보험사고와 손해 사이 관계를 확인합니다.
2. 손해액과 보험금 산정
가입한 약관과 관련 기준을 적용해 인정되는 손해액과 지급보험금을 계산합니다.
3. 손해사정서 작성
조사한 사실, 적용 기준, 계산근거를 문서로 정리합니다.
4. 의견 진술
작성한 손해사정 결과와 근거를 보험회사 등에 설명하는 절차가 이어집니다.
보험금이 예상과 다르다면 결과 숫자만 보지 말고 어떤 사실과 약관을 근거로 계산했는지 손해사정서의 근거부터 확인하는 게 좋습니다.
※ 실제 절차와 조사범위는 보험상품·사고유형에 따라 달라질 수 있습니다. 기준 참고: 금융위원회 손해사정 업무 안내.