NECA 재평가 ‘D등급’ 치료는 5세대 비급여 특약에서 보장하지 않는다

고객설명서 #331

함께 확인: 5세대 실손 보험료는 4세대보다 약 30% 낮게 예상되지만 ‘같은 보장’ 비교는 아니다

한 줄 결론: 의료기술 재평가에서 D등급, 즉 ‘권고하지 않음’으로 평가된 비급여 치료는 5세대 실손의 중증·비중증 비급여 특약에서 보장하지 않는 구조입니다.

치료가 비급여라는 이유만으로 실손 보장이 자동으로 되는 것은 아닙니다. 치료의 유효성·안전성 재평가 결과도 보장 여부에 영향을 줄 수 있습니다.

청구 전에는 치료명과 최신 평가등급, 약관상 제외여부를 함께 확인하는 것이 안전합니다.

※ 평가등급은 변경될 수 있으므로 최신 NECA 평가와 상품약관을 확인하세요. 기준: 금융위원회 5세대 실손보험 출시자료.