후유장해 진단을 보험사가 인정하지 않으면 보험사 판단으로 끝일까?

고객설명서 #193

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한 줄 결론: 장해판정에 다툼이 있으면 협의한 제3의 전문의료기관 판정을 검토할 수 있다.

치료 후 후유장해 진단을 받았는데 보험사가 장해 정도를 다르게 본다면 어디까지 다툴 수 있는지가 막막해진다.

손해보험협회 FAQ는 자동차보험 후유장해 판정에 분쟁이 있는 경우 보험금청구권자와 보험회사가 협의해 정한 제3의 전문의료기관 전문의에게 판정을 의뢰할 수 있다고 안내한다.

즉 보험사 내부 판단만 듣고 끝내기보다 어떤 의학적 근거로 차이가 발생했는지 확인하고, 필요한 경우 제3의 전문의 판단 절차를 논의할 수 있다.

이때 기존 진단서·검사결과·치료기록을 함께 정리해 두는 것이 중요하다.

※ 적용 가능한 절차와 판정 효력은 담보 및 구체적 분쟁상황에 따라 달라질 수 있습니다.

기준 참고: 손해보험협회 소비자포털 자동차보험 FAQ