5세대 중증 비급여 입원, 상급·종합병원은 연간 자기부담 500만원 상한이 있다
고객설명서 #328
5세대 중증 비급여 입원, 상급·종합병원은 연간 자기부담 500만원 상한이 있다
한 줄 결론: 중증 비급여로 상급종합병원·종합병원에 입원한 경우 5세대 실손은 연간 자기부담액 500만원 상한 구조를 둡니다.
중증치료에서 30% 자기부담이 계속 누적되면 부담이 커질 수 있어 일정 수준을 넘는 자기부담을 제한하는 장치입니다.
다만 모든 병원·모든 비급여 입원에 같은 상한이 적용된다고 보면 안 됩니다. 의료기관 종류와 중증 비급여 해당 여부를 함께 확인해야 합니다.
※ 실제 적용범위는 상품약관을 확인하세요. 기준: 금융위원회 5세대 실손보험 출시자료.