교통사고 전부터 아팠던 목·허리, 사고 뒤 더 아프면 보상은 어떻게 볼까?

교통사고 전부터 아팠던 목·허리, 사고 뒤 더 아프면 보상은 어떻게 볼까?

사고 전 통증이 있었다고 사고 뒤 악화된 부분까지 자동으로 제외되는 것은 아니다.

손해보험협회 FAQ는 자동차사고와 무관한 기존 증상 자체는 보상대상이 아니지만 기왕증이라도 사고로 인해 추가된 손해는 보상될 수 있다고 안내한다. 실제 범위는 사고 전 상태와 사고 후 악화 정도의 인과관계 확인이 중요하다.

숫자나 이름만 보면 놓치는 것

예를 들어 같은 회사의 계약이라도 사고내용과 가입 담보가 다르면 다른 사람의 결과를 내 계약에 그대로 적용할 수 없다. 이 주제에서는 특히 날짜, 계약상태, 사고·진료 내용 또는 공시의 산식이 판단의 출발점이다.

이렇게 확인하면 빠르다

먼저 내 계약이나 사고의 기본정보를 적고, 관련 증빙을 모은다. 공식 통계가 있는 주제라면 숫자의 기준기간과 분모·분자를 확인한다. 그다음 보험회사 또는 해당 공식 조회서비스에서 내 상황에 적용되는 조건을 확인한다.

자동차 사고나 실손 청구는 증빙을 나중에 다시 만들기 어려울 수 있으므로 사진·진료자료·영수증·접수기록을 바로 남겨두는 것이 좋다.

마지막으로 물어볼 질문

“이 자료에서 제 상황에 직접 적용되는 기준이 무엇인지, 예외나 추가 확인사항이 있는지 알려주세요.”라고 물으면 된다. 공시자료라면 최신 공시기간인지도 함께 확인한다.

사고 전 통증이 있었다고 사고 뒤 악화된 부분까지 자동으로 제외되는 것은 아니다. 최종 보상·계약처리는 해당 계약의 약관과 구체적 사실관계에 따라 달라질 수 있고, 공시 수치는 개별 계약의 결과를 보장하는 지표가 아니다.