5세대 실손은 왜 비급여를 ‘중증·비중증’으로 나눴을까?

고객설명서 #322

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5세대 실손은 왜 비급여를 ‘중증·비중증’으로 나눴을까?

한 줄 결론: 5세대 실손은 비급여를 한 덩어리로 두지 않고 중증 비급여와 비중증 비급여를 별도 특약으로 나눴습니다.

금융위원회 자료에 따르면 5세대 실손은 급여 기본계약에 비급여 특약1·2를 붙이는 구조입니다.

어떻게 나뉘나

특약1은 중증 비급여, 특약2는 비중증 비급여를 담당합니다. 둘은 보장한도와 자기부담 구조가 다르므로 ‘5세대라서 무조건 더 좋다·나쁘다’보다 내가 주로 쓰는 의료영역이 어느 쪽인지 먼저 봐야 합니다.

※ 실제 보장대상·한도·가입조건은 보험회사 상품과 약관을 확인하세요. 기준: 금융위원회 5세대 실손보험 출시자료.

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