암진단비는 암에 걸리면 무조건 나올까? 병원에서 “암입니다”라는 설명을 들었다고 해서 내가 가입한 모든 암진단비가 같은 기준으로, 같은 금액으로 자동 지급되는 것은 아니다. 암진단비는 계약의 약관이 정한 암의 정의와 진단확정 요건을 충족해야 하고, 같은 암 관련 담보라도 일반암·유사암·소액암 등 분류와 가입금액이 다를 수 있다. 첫 번째 확인은 ‘암이냐 아니냐’보다 정확한 진단명이다 보험금 청구에서 중요한 것은 일상적인 표현보다 병원 기록에 남은 정확한 진단명과 질병분류코드, 진단 근거다. 건강검진에서 이상이 발견된 단계, 추가검사를 진행하는 단계, 최종 진단이 확정된 단계는 같은 상태가 아니다. 보험사는 실제 진단기록과 내가 가입한 계약의 지급사유를 연결해 심사한다. 두 번째 확인은 내 증권의 암 분류다 증권을 열면 ‘암진단비’ 하나만 있는 경우보다 일반암, 유사암, 특정암 등 여러 담보가 함께 들어 있는 경우가 많다. 여기서 중요한 것은 이름이 비슷하다고 보장금액도 같다고 생각하지 않는 것이다. 같은 진단이라도 어떤 담보의 정의에 들어가는지에 따라 지급 검토 대상과 가입금액이 달라질 수 있다. 그래서 “암이면 3천만원 나오죠?”라고 묻기보다 “이번 진단이 제 계약의 어떤 암 분류에 해당하고, 그 담보의 가입금액과 지급조건은 무엇인가요?”라고 묻는 편이 정확하다. 면책·감액기간도 같이 본다 계약에 따라 암 관련 담보에는 보장개시 전 기간이나 감액 조건이 있을 수 있다. 가입한 지 얼마 되지 않은 상태에서 진단을 받은 경우라면 가입일, 보장개시일, 진단확정일을 함께 놓고 약관 기준을 확인해야 한다. 단순히 보험료를 정상 납부하고 있다는 사실만으로 모든 지급조건이 충족됐다고 볼 수는 없다. 청구할 때 준비할 정보 정확한 진단명과 질병분류코드 진단확정일과 관련 검사·진료기록 증권의 암 관련 담보명과 가입금액 면책·감액기간 및 보장개시 조건 과거 같은 암 관련 보험금 지급 이력 암보험이 여러 개라면 한 담보만 보면 안 된다 한 사람이 여러 ...